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    输卵管积水,自然生育PK试管婴儿,哪种更好?

    作者四川省生殖专科医院2019/5/30

       不少输卵管积水的患者经过试管婴儿仍未成功,今天就和大家一起讨论讨论关于“输卵管积水,做手术好,还是做试管好?”

      关于输卵管积水,最集中的问题有这么一些:

      1、我是输卵管积水,医生叫我做试管,先把输卵管结扎或者切除了,这样等于没给自己留后路,除此之外有没有更好的办法?

      2、输卵管积水,我做过试管失败了,还有没有机会做妈妈?

      3、输卵管积水,如果我结扎或者切除了输卵管,试管婴儿失败了怎么办?

      4、输卵管积水,一定要做试管吗?

      5、输卵管积水,做手术成功率有多高呢?

      回答过太多输卵管积水的问题,最核心的还是:

      做手术好,还是做试管好?

      见证过各种输卵管积水病人的最终妊娠结局,结合国内外的临床经验来看,归纳为以下几点:

      1、输卵管积水的患者严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率和活产率比其他患者减少一半。

      2、输卵管积水的不孕患者不宜期待怀孕,也不宜直接做试管婴儿。

      输卵管积水做试管婴儿前需要解决积水的问题,以免影响成功率。输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同。

      就像罪犯,有轻微罪犯,也有十恶不赦的,我们应该区别对待,而不是把积水的输卵管都宣判死刑。

      3、解决输卵管积水的方法有多种,包括毁灭性,如腹腔镜结扎或者切除输卵管、宫腔镜下输卵管的粘堵。也包括修复性,如腹腔镜下输卵管伞端成形以及其他相关的盆腔粘连分解术。

      4、毁灭性手术:目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。

      但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害,宣判输卵管的死刑。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去生育的机会。

      5、修复性手术:目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,同时行输卵管伞端成形术。

      既可以将积水对试管婴儿的危害消除,也可以尽可能保留输卵管的功能。保留了输卵管形态,就留下了自然怀孕的希望,就尽可能的保留了患者的生育能力!

      修复性需要经验和技巧修复性手术需要经验和技巧,比输卵管切除或者结扎复杂得多。

      修复是否具有价值

      修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度,来决定是否具有修复的价值。

      尽可能保留输卵管,保住生育能力保留输卵管,是保留自然怀孕功能最重要的一步。

      由于积水的输卵管既往有炎症的影响,我的经验是术后加用药物辅助治疗,促进输卵管功能的恢复。能帮助提高自然怀孕率。

      输卵管积水首选腹腔镜,有何意义输卵管积水手术,首选腹腔镜,解除积水问题。

      术中若能修复输卵管,保留自然怀孕的机会;

      如果输卵管损伤严重,则切除或者结扎输卵管;

      腹腔镜的另一个目的,分离盆腔粘连,分离粘连对于自然怀孕或者对于试管婴儿取卵都有好处。

      输卵管积水治疗选择,先做腹腔镜手术。术中若输卵管损伤重,切除或结扎输卵管,分离粘连,术后直奔试管婴儿。术中若能修复输卵管,术后加用药物辅助,期待自然怀孕。

      所以,保留输卵管,也保留下自然怀孕的希望。

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